Paracoccidioidomicose disseminada com meningite sem acometimento pulmonar
DOI:
https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20250249Palavras-chave:
Sistema Nervoso Central, Toxoplasmose Cerebral, Paracoccidioidomicose, Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaResumo
A paracoccidioidomicose é a micose profunda de maior ocorrência na América Latina, mas é incomum em pessoas que vivem com HIV/aids, particularmente a neuroparacoccidioidomicose. Este estudo relata o caso de um homem de 33 anos, infectado pelo HIV e com imunossupressão grave. O paciente apresentou a “forma mista” da paracoccidioidomicose, definida pela presença concomitante das formas aguda/subaguda e crônica, contudo sem acometimento pulmonar. O principal diferencial neste contexto foi a toxoplasmose cerebral, sendo o diagnóstico final obtido pela reação imunológica no liquor e pela análise histológica de biópsias de linfonodo e mucosa oral.
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Referências
1. Plank R, Dean D. Overview of the epidemiology, microbiology, and pathogenesis of Leptospira spp. in humans. Microbes Infect. 2000;2(10):1265-76. DOI: 10.1016/s1286-4579(00)01280-6
2. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde: volume único, Capítulo 10 – Leptospirose [Internet]. 3ª ed. Brasília: MS; 2019; [cited 2024 Jan 31]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_3ed.pdf
3. Hotez PJ, Fujiwara RT. Brazil’s neglected tropical diseases: an overview and a report card. Microbes Infect. 2014;16(8):601-6. DOI: 10.1016/j.micinf.2014.07.006
4. Martins MHDM, Spink MJP. Human leptospirosis as a doubly neglected disease in Brazil. Cien Saude Colet. 2020;25(3):919-928. DOI: 10.1590/1413-81232020253.16442018
5. Ministério da Saúde (BR). Sistema de Informação de Notificação de Agravos (SINAN) [Internet]. Brasília: MS; 2007; [cited 2022 Feb 04]. Available from: https://datasus.saude.gov.br/
6. Togal T, Sener A, Yucel N, Demirbilek S, Akgun FS, Aydogan M, et al. Intensive care of a weils disease with multiorgan failure. J Clin Med Res. 2010;2(3):145-9. DOI: 10.4021/jocmr2010.05.302w
7. de Brito T, Silva AMGD, Abreu PAE. Pathology and pathogenesis of human leptospirosis: a commented review. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2018;60:e23. DOI: 10.1590/s1678-9946201860023
8. Medeiros FR, Spichler A, Athanazio DA. Leptospirosis-associated disturbances of blood vessels, lungs and hemostasis. Acta Trop. 2010;115(1-2):155-62. DOI: 10.1016/j.actatropica.2010.02.016
9. Pereira JCB, Grijó A, Mackay MCB, Vitral BG. Leptospirose pulmonar. Rev Port Pneumol. 2007;13(6):827-39. DOI: 10.1016/S0873-2159(15)30378-0
10. Marotto PC, Ko AI, Murta-Nascimento C, Seguro AC, Prado RR, Barbosa MC, et al. Early identification of leptospirosis-associated pulmonary hemorrhage syndrome by use of a validated prediction model. J Infect. 2010;60(3):218-23. DOI: 10.1016/j.jinf.2009.12.005
11. Park JA. Treatment of Diffuse Alveolar Hemorrhage: Controlling Inflammation and Obtaining Rapid and Effective Hemostasis. Int J Mol Sci. 2021;22(2):793. DOI: 10.3390/ijms22020793
12. Daher EDF, Abreu KLS de, Silva Junior GB da. Insuficiência renal aguda associada à leptospirose. Braz J Nephrol. 2010;32(4):408-15. DOI: 10.1590/S0101-28002010000400010
13. Chancharoenthana W, Leelahavanichkul A, Schultz MJ, Dondorp AM. Going Micro in Leptospirosis Kidney Disease. Cells. 2022;11(4):698. DOI: 10.3390/cells11040698
14. Andrade L, Cleto S, Seguro AC. Door-to-dialysis time and daily hemodialysis in patients with leptospirosis: impact on mortality. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2(4):739-44. DOI: 10.2215/CJN.00680207
15. Maxwell RA, Bell CM. Acute Kidney Injury in the Critically Ill. Surg Clin North Am. 2017;97(6):1399-418. DOI: https://doi.org/10.1016/j.suc.2017.07.004
16. Schiffl H, Lang SM, Fischer R. Daily hemodialysis and the outcome of acute renal failure. N Engl J Med. 2002;346(5):305-10. DOI: 10.1056/NEJMoa010877
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