Criptococose cutânea: doença sistêmica ou localizada?
DOI:
https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20230324Palavras-chave:
Criptococose, Infecções fúngicas invasivas, Manifestações cutâneas, Relato de casoResumo
A criptococose cutânea é uma infecção fúngica que pode se manifestar como doença localizada ou disseminada, tanto em pacientes imunocompetentes quanto imunodeprimidos. O presente relato corresponde a um paciente de 81 anos de idade, procedente da zona rural da Bahia, com a forma cutânea da doença. Inicialmente considerado como portador de criptococose primária, foi medicado com fluconazol. A fim de descartar a doença disseminada; entretanto, o paciente foi submetido à tomografia de tórax que evidenciou nódulos pulmonares que, associados à antigenemia positiva, justificaram a mudança para anfotericina B lipossomal. Houve resposta clínica satisfatória, sem aparentes complicações relacionadas ao tratamento, porém o diagnóstico tardio de uma neoplasia de próstata metastática permitiu o questionamento desta suposta disseminação da infecção fúngica. A diferenciação entre criptococose localizada e disseminada nem sempre é fácil, mas é fundamental para o direcionamento adequado do tratamento.
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