Disfunção hipofisária associada a meningite tuberculosa
DOI:
https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20250462Palavras-chave:
Tuberculose endócrina, Tuberculose do Sistema Nervoso Central, Hipofisite, Relato de casoResumo
A tuberculose pode cursar com alterações endócrino-metabólicas em diferentes glândulas com apresentação e formas clínicas variadas, sendo que a incidência do acometimento da hipófise é desconhecida. Apresentamos um caso de paciente com diagnóstico recente de aids que, ao apresentar meningite tuberculosa, cursou com diabetes insipidus, hipogonadismo hipogonadotrófico e hiperprolactinemia. O diagnóstico de hipofisite ficou bem estabelecido, no entanto não houve recuperação total da função hormonal mesmo após o tratamento específico.
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Referências
1. Vinnard C, Blumberg EA. Endocrine and Metabolic Aspects of Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2017 Jan;5(1):10.1128/microbiolspec.tnmi7-0035-2016. DOI: 10.1128/microbiolspec.tnmi7-0035-2016
2. Beatrice AM, Selvan C, Mukhopadhyay S. Pituitary dysfunction in infective brain diseases. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Dec;17(Suppl 3):S608-11. DOI: 10.4103/2230-8210.123546
3. Lam KS, Sham MM, Tam SC, Ng MM, Ma HT. Hypopituitarism after tuberculous meningitis in childhood. Ann Intern Med. 1993 May 1;118(9):701-6. DOI: 10.7326/0003-4819-118-9-199305010-00007
4. Dhanwal DK, Vyas A, Sharma A, Saxena A. Hypothalamic pituitary abnormalities in tubercular meningitis at the time of diagnosis. Pituitary. 2010 Dec;13(4):304-10. DOI: 10.1007/s11102-010-0234-7
5. Ranjan A, Chandy MJ. Intrasellar tuberculoma. Br J Neurosurg. 1994;8(2):179-85. DOI: 10.3109/02688699409027964
6. Cherian A, Ajitha KC, Iype T, Divya KP. Neurotuberculosis: an update. Acta Neurol Belg. 2021 Feb;121(1):11-21. DOI: 10.1007/s13760-020-01575-0
7. Correia-Neves M, Fröberg G, Korshun L, Viegas S, Vaz P, Ramanlal N, et al. Biomarkers for tuberculosis: the case for lipoarabinomannan. Biomarkers for tuberculosis: the case for lipoarabinomannan. ERJ Open Res. 2019 Feb 11;5(1):00115-2018. DOI: 10.1183/23120541.00115-2018
8. Schaller MA, Wicke F, Foerch C, Weidauer S. Central Nervous System Tuberculosis: Etiology, Clinical Manifestations and Neuroradiological Features. Clin Neuroradiol. 2019 Mar;29(1):3-18. DOI: 10.1007/s00062-018-0726-9
9. Siddiqi OK, Birbeck GL, Ghebremichael M, Mubanga E, Love S, Buback C, et al. Prospective Cohort Study on Performance of Cerebrospinal Fluid (CSF) Xpert MTB/RIF, CSF Lipoarabinomannan (LAM) Lateral Flow Assay (LFA), and Urine LAM LFA for Diagnosis of Tuberculous Meningitis in Zambia. J Clin Microbiol. 2019 Jul 26;57(8):e00652-19. DOI: 10.1128/JCM.00652-19
10. Sulaiman T, Medi S, Erdem H, Senbayrak S, Ozturk-Engin D, Inan A, et al. The diagnostic utility of the “Thwaites’ system” and “lancet consensus scoring system” in tuberculous vs. non-tuberculous subacute and chronic meningitis: multicenter analysis of 395 adult patients. BMC Infect Dis. 2020 Oct 23;20(1):788. DOI: 10.1186/s12879-020-05502-9
11. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2a ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2019 [acesso 2025 fev 20]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-tuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf/view
12. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos: Módulo 2: Coinfecções e Infecções Oportunistas [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde; 2023 [acesso 2025 fev 20]. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/PCDT_HIV_Modulo_2_2024_eletrnicoISBN.pdf
13. Delsedime M, Aguggia M, Cantello R, Chiado Cutin I, Nicola G, Torta R, et al. Isolated hypophyseal tuberculoma: case report. Clin Neuropathol. 1988 Nov/Dec;7(6):311-3.
14. Srisukh S, Tanpaibule T, Kiertiburanakul S, Boongird A, Wattanatranon D, Panyaping T, et al. Pituitary tuberculoma: A consideration in the differential diagnosis in a patient manifesting with pituitary apoplexy-like syndrome. IDCases. 2016 Jul 29;5:63-6. DOI: 10.1016/j.idcr.2016.07.012
15. Tanimoto K, Imbe A, Shishikura K, Imbe H, Hiraiwa T, Miyata T, et al. Reversible hypopituitarism with pituitary tuberculoma. Intern Med. 2015;54(10):1247-51. DOI: 10.2169/internalmedicine.54.3435
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