Paracoccidioidomicose com síndrome colestática e acometimento duodenal

Autores

  • Nicolas Albuquerque Weidebach Instituto de Infectologia Emílio Ribas, Doenças Infecciosas - São Paulo - SP - Brasil
  • Gabriela Queiroz Fontes Instituto de Infectologia Emílio Ribas, Doenças Infecciosas - São Paulo - SP - Brasil
  • José Celso Ardengh Instituto de Infectologia Emílio Ribas, Endoscopia - São Paulo - SP - Brasil
  • Richard Calanca Instituto de Infectologia Emílio Ribas, Endoscopia - São Paulo - SP - Brasil

DOI:

https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20250352

Palavras-chave:

Paracoccidioidomicose, Tuberculose pulmonar, Colestase Extrahepática, Endoscopia Gastrointestinal, Relato de Caso

Resumo

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica no Brasil com apresentações agudas e crônicas, comumente associada a infiltrados pulmonares e lesões cutaneomucosas exuberantes. A sua forma intestinal é rara, representando menos de 1% dos casos e mimetizando doenças como carcinomas, tuberculose e doença inflamatória intestinal. Apresentamos um caso atípico de paracoccidioidomicose com envolvimento duodenal e síndrome colestática em um paciente sem imunossupressão conhecida, com tuberculose pulmonar concomitante, o qual evoluiu com boa resposta ao tratamento específico.

Referências

1. Shikanai-Yasuda MA, Mendes RP, Colombo AL, Queiroz-Telles F, Kono ASG, Paniago AMM, et al. Brazilian guidelines for the clinical management of paracoccidioidomycosis. Rev Soc Bras Med Trop. 2017 Sep/Oct;50(5):715-40. DOI: 10.1590/0037-8682-0230-2017

2. Giron F, Vanegas M, Rodriguez LM, Hernandez-Santamaria V, Rey Chavez CE, Ortega J. Intestinal Paracoccidioidomycosis: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2022 Feb;91:106801. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.106801

3. da Cruz ER, Forno AD, Pacheco SA, Bigarella LG, Ballotin VR, Salgado K, et al. Intestinal Paracoccidioidomycosis: Case report and systematic review. Braz J Infect Dis. 2021 Jul/Aug;25(4):101605. DOI: 10.1016/j.bjid.2021.101605

4. Mantilla MJ, Africano F, Chaves JJ, Bolivar I, Tovar G. Paracoccidioidomycosis as a Cause of Ileocolonic Ulcers and Enterocutaneous Fistula. A Case Report. Acta Gastroenterol Latinoam. 2021;51(4):457-61. DOI: 10.52787/QCAJ6371

5. Healey S, Said W, Fayyaz F, Bell A. First report of paracoccidioidomycosis reactivation as a complication of immunosuppressive therapy for acute severe colitis in a caving enthusiast. BMJ Case Rep. 2020 Jul;13(7):e234125. DOI: 10.1136/bcr-2019-234125

6. Lomazi EA, de Negreiros LMV, Magalhães PVVS, Togni RCS, de Paiva NM, Ribeiro AF, et al. Intestinal paracoccidioidomycosis resembling Crohn's disease in a teenager: a case report. J Med Case Rep. 2018 Apr 30;12(1):108. DOI: 10.1186/s13256-018-1641-z

7. Brunaldi MO, Rezende REF, Zucoloto S, Garcia SB, Modena JLP, Machado AA. Co-infection with Paracoccidioidomycosis and human immunodeficiency virus: report of a case with esophageal involvement. Am J Trop Med Hyg. 2010 Jun;82(6):1099-101. DOI: 10.4269/ajtmh.2010.09-0751

8. Duani H, Nunes VR, Assumpção AB, Saraiva IS, Rosa RM, Neiva AM, et al. Bilateral paracoccidioidomycotic iliopsoas abscess associated with ileo-colonic lesion. Rev Soc Bras Med Trop. 2012 Oct;45(5):649-51. DOI: 10.1590/S0037-86822012000500021

9. Bernardes Filho F, Sgarbi I, Santos FSD, Sampaio RCR, Queiroz RM, Fonseca SNS, et al. Acute paracoccidioidomycosis with duodenal and cutaneous involvement and obstructive jaundice. Med Mycol Case Rep. 2018 Jan 12;20:21-5. DOI: 10.1016/j.mmcr.2018.01.005

10. Cavalcante RS, Sylvestre TF, Levorato AD, de Carvalho LR, Mendes RP. Comparison between itraconazole and cotrimoxazole in the treatment of paracoccidiodomycosis. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Apr 17;8(4):e2793. DOI: 10.1371/journal.pntd.0002793

Publicado

2025-05-09

Como Citar

Weidebach, N. A., Fontes, G. Q., Ardengh, J. C., & Calanca, R. (2025). Paracoccidioidomicose com síndrome colestática e acometimento duodenal. Infectologia Em Evidência, 4, e20250352. https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20250352

Edição

Seção

Relatos de Caso