Endocardite infecciosa com vegetação gigante (84 mm) na valva mitral

Autores

DOI:

https://doi.org/10.66004/2764-734X.e20260883

Palavras-chave:

Endocardite Bacteriana, Próteses valvulares cardíacas, Valva mitral, Ecocardiografia Transesofagiana, Infecções Estreptocócicas, Relato de Caso

Resumo

Um homem de 71 anos com histórico de ter uma bioprótese de valva mitral implantada há 20 anos por sequela de febre reumática procurou atendimento médico com quadro de febre, calafrios e confusão mental há um dia. Submetido a exames de triagem infecciosa, constatou-se uma vegetação filiforme de 84 mm aderida à prótese valvar que se estendia para dentro do ventrículo esquerdo, cujas contrações por vezes a projetava através da valva aórtica. Houve crescimento em hemoculturas de Streptococcus dysgalactiae. O tratamento com antibióticos foi seguido de uma bem sucedida intervenção cirúrgica para troca da valva, embora não isenta de complicações clínicas. Este é um dos maiores tamanhos de vegetação infecciosa na valva mitral descritos na literatura até o momento.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

1. Imazio M. The 2023 new European guidelines on infective endocarditis: main novelties and implications for clinical practice. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2024; 25(10):718-726. doi: 10.2459/JCM.0000000000001651.

2. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, Fowler Jr VG, Tleyjeh IM, Rybak MJ, et al. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications. Circulation 2015; 132:1435–86. doi: 10.1161/CIR.0000000000000296

3. Ashley EA, Niebauer J. Chapter 10, Infective endocarditis. In: Ashley EA, Niebauer J. Cardiology Explained. London: Remedica. [Internet] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2208/ Acessed May 31, 2026.

4. Miyata E, Satoh S, Inokuchi K, Aso A, Kimura Y, Yokoyama S, et al. Three fatal cases of rapidly progressive infective endocarditis caused by Staphylococcus aureus: one case with huge vegetation. Circ J. 2007; 71(9):1488-91. doi: 10.1253/circj.71.1488.

5. Radcliffe C, Oen-Hsiao J, Grant M. More than Garden Variety: Massive Vegetations from Infective Endocarditis. Pathogens. 2020; 9(12):998. doi: 10.3390/pathogens9120998

6. Birsic GW, Fulcher JW, Fiester SE. Embolization of Endocardial Vegetation with Stroke Presentation. Am J Forensic Med Pathol. 2019; 40: 72–76. doi: 10.1097/PAF.0000000000000445

7. Salsano A, Sportelli E, Borile S, Santini F. Proteus mirabilis bioprosthetic tricuspid valve endocarditis with massive right ventricular vegetation: a new entity in the prosthetic valve endocarditis aetiology. Eur J Cardiothorac Surg. 2016; 50(3):581-2. doi: 10.1093/ejcts/ezw126.

8. Bläckberg A, Nilson B, Özenci V, Olaison L, Rasmussen M. Infective endocarditis due to Streptococcus dysgalactiae: clinical presentation and microbiological features. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37(12):2261-2272. doi: 10.1007/s10096-018-3367-7.

9. Deas G, Lee TC, Colston J, Albur M, Vasant J, Nobbs AH, et al Streptococcal endocarditis: a meta-analysis of species dependant risk. EClinicalMedicine. 2025; 87:103425. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103425.

10. Commons RJ, Smeesters PR, Proft T, Fraser JD, Robins-Browne R, Curtis N. Streptococcal superantigens: categorization and clinical associations. Trends Mol Med. 2014; 20(1):48-62. doi: 10.1016/j.molmed.2013.10.004.

11. Delgado V, Marsan NA, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, et al: 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis Eur Heart J. 2023; 44(39):3948–4042. doi:10.1093/eurheartj/ehad193

Publicado

18-08-2026

Como Citar

1.
Bakowski E, Hirose K, Maciel DF, Yamamoto MA, Marchiori E. Endocardite infecciosa com vegetação gigante (84 mm) na valva mitral. Infect in Evid [Internet]. 18º de agosto de 2026 [citado 19º de agosto de 2026];5:e20260883. Disponível em: https://infectionsinevidence.org/index.php/journal/article/view/e20260883

Edição

Seção

Relatos de Casos