Apresentação atípica da leishmaniose cutânea em gestante
DOI:
https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20240541Palavras-chave:
Leishmaniose cutânea, Anfotericina B, Antimoniato de meglumina, Complicações infecciosas na gravidez, Relato de casoResumo
A manifestação mais frequente da leishmaniose tegumentar (LT) é uma úlcera cutânea única, porém existem outras apresentações clínicas, menos comuns. Relatamos aqui uma manifestação rara de LT diagnosticada numa gestante de 37 anos que apresentava uma lesão infiltrativa e eritematosa no dorso nasal há três meses, de aspecto framboesiforme. Não se identificou nenhum acometimento de mucosas, mas a paciente queixava-se de dor e parestesia local. Não havia imunossupressão ou outras doenças associadas. Inicialmente tratada com anfotericina B, a paciente apresentou recidiva da doença depois de oito meses, optando-se por novo tratamento com antimonial pentavalente. Por ser uma forma atípica da LT, essa etiologia tardou a ser lembrada e consequentemente permitiu um atraso no tratamento, fato que reforça a importância de se incluir a LT no leque diferencial dos possíveis diagnósticos de quaisquer lesões de pele em áreas endêmicas.
Referências
1. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar Americana. 1a ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2017 [acesso em 2024 Fev 26]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_leishmaniose_tegumentar.pdf
2. Goto H, Lindoso JA. Current diagnosis and treatment of cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010;8(4):419-33. DOI: 10.1586/eri.10.19
3. Marchi MNA de, Caldart ET, Martins FDC, Freire RL. Spatial analysis of leishmaniasis in Brazil: a systematized review. Rev Inst Med trop S Paulo. 2019;61:e68. DOI: 10.1590/S1678-9946201961068
4. Meireles CB, Maia LC, Soares GC, Teodoro IPP, Gadelha MDSV, da Silva CGL, et al. Atypical presentations of cutaneous leishmaniasis: a systematic review. Acta Trop. 2017:172:240-54. DOI: 10.1016/j.actatropica.2017.05.022
5. van Griensven J, Carrillo E, López-Vélez R, Lynen L, Moreno J. Leishmaniasis in immunosuppressed individuals. Clin Microbiol Infect. 2014;20(4):286-99. DOI: 10.1111/1469-0691.12556
6. Von Stebut E. Immunology of cutaneous leishmaniasis: the role of mast cells, phagocytes and dendritic cells for protective immunity. Eur J Dermatol. 2007;17(2):115-22. DOI: 10.1684/ejd.2007.0122
7. Aluvihare VR, Kallikourdis M, Betz AG. Regulatory T cells mediate maternal tolerance to the fetus. Nat Immunol. 2004;5(3):266-71. DOI: 10.1038/ni1037
8. Mor G, Cardenas I. The immune system in pregnancy: a unique complexity. Am J Reprod Immunol. 2010;63(6):425-33. DOI: 10.1111/j.1600-0897.2010.00836.x
9. Pokutnaya D, Shirzadi MR, Salari E, Molaei G. Cutaneous Leishmaniasis during Pregnancy, Preterm Birth, and Neonatal Death: A Case Report. Iran J Parasitol. 2020;15(4):608-14. DOI: 10.18502/ijpa.v15i4.4875
10. Morgan DJ, Guimaraes LH, Machado PR, D’Oliveira A Jr, Almeida RP, Lago EL, et al. Cutaneous leishmaniasis during pregnancy: exuberant lesions and potential fetal complications. Clin Infect Dis. 2007;45(4):478-82. DOI: 10.1086/520017
11. de Vries HJC, Schallig HD. Cutaneous Leishmaniasis: A 2022 Updated Narrative Review into Diagnosis and Management Developments. Am J Clin Dermatol. 2022;23(6):823-40. DOI: 10.1007/s40257-022-00726-8
12. Graça GC, Volpini AC, Romero GA, Oliveira Neto MP, Hueb M, Porrozzi R, et al. Development and validation of PCR-based assays for diagnosis of American cutaneous leishmaniasis and identification of the parasite species. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2012;107(5):664-74. DOI: 10.1590/s0074-02762012000500014
13. Almeida OL, Santos JB. Advances in the treatment of cutaneous leishmaniasis in the new world in the last ten years: a systematic literature review. An Bras Dermatol. 2011;86(3):497-506. DOI: 10.1590/s0365-05962011000300012
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