Quando a biópsia falha, o DNA fala: diagnóstico difícil de tuberculose cutânea

Autores

  • Luis Arancibia Romero Instituto de Infectologia Emilio Ribas
  • José Angelo Lauletta Lindoso Instituto de Infectologia Emilio Ribas
  • Ana Angélica Bulcão Portela-Lindoso Instituto de Infectologia Emilio Ribas
  • César Cilento Ponce Instituto de Infectologia Emilio Ribas
  • Alessandra Moraes Barros Vieira Instituto de Infectologia Emilio Ribas

DOI:

https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20250872-en

Palavras-chave:

Tuberculosis, Cutaneous, Polymerase Chain Reaction, Mycobacterium tuberculosis, Case Report, Tuberculose Cutânea, Reação em Cadeia da Polimerase, Mycobacterium tuberculo, Relato de Caso

Resumo

A tuberculose cutânea representa um desafio diagnóstico. Este relato descreve o caso de um adolescente com lesão única verrucosa crônica, sem resolução ao longo de anos. Apesar de haver nexo epidemiológico com a tuberculose, a ausência de evidências comprobatórias dificultava sua definição diagnóstica (vários exames microbiológicos, histológicos e moleculares já haviam sido
realizados, sendo todos inconclusivos). A elucidação ocorreu por meio de uma nova biópsia onde a reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) para detecção de DNA de Mycobacterium tuberculosis foi realizada em tecido fresco. Uma vez confirmado o diagnóstico, o paciente recebeu o tratamento padrão para tuberculose e evoluiu com resolução completa da lesão.

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Referências

VASHISHT, P.; SAHOO, B.; KHURANA, N.; REDDY, B. S. Cutaneous tuberculosis in children and adolescents: a clinicohistological study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, v. 21, n. 1, p. 40-47, 2007. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2006.01858.x

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Boletim Especial Tuberculose em Crianças e Adolescentes. Brasília: Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2024/boletim-especial-tb-em-criancas-e-adolescentes.pdf/view

WEDY, G. F.; PASSERO, L. F. D.; CRIADO, P. R.; BELDA, W. Jr. A case of tuberculosis verrucosa cutis in Brazil undiagnosed for 15 years. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 25, n. 3, p. 101593, 2021. DOI: 10.1016/j.bjid.2021.101593

KHADKA, P.; KOIRALA, S.; THAPALIYA, J. Cutaneous Tuberculosis: Clinicopathologic Arrays and Diagnostic Challenges. Dermatology Research and Practice, 2018, Article ID 7201973. DOI: 10.1155/2018/7201973

TERZIROLI BERETTA-PICCOLI, B.; MAINETTI, C.; PEETERS, M. A.; LAFFITTE, E. Cutaneous Granulomatosis: a Comprehensive Review. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, v. 54, n. 1, p. 131-146, 2018. DOI: 10.1007/s12016-017-8666-8

AGARWAL, P.; SINGH, E. N.; AGARWAL, U. S.; MEENA, R.; PUROHIT, S.; KUMAR, S. The role of DNA polymerase chain reaction, culture and histopathology in the diagnosis of cutaneous tuberculosis. International Journal of Dermatology, v. 56, n. 11, p. 1119-1124, 2017. DOI: 10.1111/ijd.13708

MALDONADO-BERNAL, C.; RAMOS-GARIBAY, A.; RIOS-SARABIA, N.; SERRANO, H.; CARRERA, M.; NAVARRETE-FRANCO, G.; et al. Nested Polymerase Chain Reaction and Cutaneous Tuberculosis. American Journal of Dermatopathology, v. 41, n. 6, p. 428-435, 2019. DOI: 10.1097/DAD.0000000000001315

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-tuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf

OGUSKU, M. M.; SADAHIRO, A.; HIRATA, M. H.; HIRATA, R. D. C.; ZAITZ, C.; SALEM, J. I. PCR in the diagnosis of cutaneous tuberculosis. Brazilian Journal of Microbiology, v. 34, n. 2, p. 165-170, 2003. DOI: 10.1590/S1517-83822003000200012

SENTURK, N.; SAHIN, S.; KOCAGOZ, T. Polymerase chain reaction in cutaneous tuberculosis: is it a reliable diagnostic method in paraffin-embedded tissues? International Journal of Dermatology, v. 41, n. 12, p. 863-866, 2002. DOI: 10.1046/j.1365-4362.2002.01604.x

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Publicado

06-10-2025

Como Citar

Romero, L. A., Lindoso, J. A. L., Portela-Lindoso, A. A. B., Ponce, C. C., & Vieira, A. M. B. (2025). Quando a biópsia falha, o DNA fala: diagnóstico difícil de tuberculose cutânea. Infectologia Em Evidência, 4, e20250872. https://doi.org/10.5935/2764-734X.e20250872-en

Edição

v. 4 (2025)

Seção

Relatos de Casos

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